近些年，消化性溃疡患者数量逐渐增多，这与人们饮食不当有一定的关系。为了降低患病概率，人们日常生活中应当多了解消化性溃疡方面的知识，提高健康认知水平，保障自身健康。接下来，我们就给大家介绍一下关于消化性溃疡腹痛的观察及护理相关常识。

消化性溃疡

消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，属于常见病和多发病。消化性溃疡的病例特点是胃和十二指肠内壁形成慢性溃疡。

消化性溃疡的临床症状表现为腹部疼痛，疼痛点主要集中在上腹中部，部分患者的疼痛部位在脐上方或脐上方偏右一侧，给患者带来的痛感多为钝性痛、胀痛或灼烧痛，偶尔伴有剧烈疼痛或饥饿疼痛。由于该疾病属于慢性溃疡，一般情况下疼痛症状较强，在患者承受范围内，如若患者感觉疼痛难忍，说明病情加重，需要警惕溃疡穿孔。通常情况下患者饮食后3~4小时是十二指肠溃疡的高发期，患者适当的进食可以在一定程度上缓解疼痛；饮食后半小时或一小时是胃溃疡的高发期，疼痛症状持续时间较长，直到下次进食前消失。

实验室及其他检查

1、胃镜和胃黏膜活组织检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法和“金标准”；

2、X线胃肠钡餐造影适用于对胃镜检查有禁忌或不愿接受胃镜检查者。

3、CT检查对于穿透性溃疡或穿孔，CT很有价值。另外对幽门梗阻也有鉴别诊断的意义。

4、Hp检测是消化性溃疡的常规检测项目。

5、粪便隐血试验阳性提示溃疡有活动。

消化性溃疡护理中需要注意的问题

1、腹痛的观察与护理

1) 病情观察：①对服NSAID者，若病情允许应停药。若必须用药，可遵医嘱换用对胃黏膜损伤少的NSAID，如塞来昔布或罗非昔布；②避免暴饮暴食和进食刺激性饮食，以免加重对胃黏膜的损伤；③对嗜烟酒者，劝其戒除。

2) 指导缓解疼痛：注意观察及详细了解病人疼痛的规律和特点，并按其疼痛特点指导缓解疼痛的方法。如十二指肠溃疡表现为空腹痛或午夜痛，指导病人在疼痛前或疼痛时进食碱性食物（如苏打饼干等），或服用制酸剂。也可采用局疗热敷或针灸止痛。

3) 休息与活动：消化性溃疡活动期且症状较重者，卧床休息几天至1-2周，可使疼痛等症状缓解。病情较轻者则应鼓励其适当活动，以分散注意力。

4) 用药护理：根据医嘱给予药物治疗，并注意观察药效及不良反应。

① 抗酸药：如氢氧化铝凝胶等，应在饭后1h和睡前服用。服用片剂时应嚼服，乳剂给药前应充分摇匀。

② H2受体拮抗剂：药物应在餐中或餐后即刻用，也可把1天的剂量在睡前服用。

③ 质子泵抑制剂：奥美拉唑可引起头晕，兰索拉唑的主要不良反应包括荨麻疹、皮疹、瘙痒、头痛、口苦、肝功能异常。泮托拉唑的不良反应较少，偶可引起头痛和腹泻。

④ 其他药物：硫糖铝片宜在进餐前1h服用，可有便秘、口干、皮疹、眩晕、嗜睡等不良反应。

2、饮食的观察和护理：

1）进餐方式：指导病人有规律地定时进食，以少食多餐为宜，每天进餐4-5次，避免餐间零食和睡前进食，使胃酸分泌有规律。进食时注意细嚼慢咽，避免急食，咀嚼可增加唾液分泌，后者具有稀释和中和胃酸的作用。

2）食物选择：选择营养丰富，易消化的食物。除并发出血或症状较重外，一般无需规定特殊食谱。症状较重的病人以面食为主，因面食柔软易消化，且其含碱能有效中和胃酸，不习惯于面食则以软米饭或米粥替代。脂肪摄取应适量。并应避免食用机械性和化学性刺激性强的食物。机械性刺激强的食物指生、冷、硬粗纤维多的蔬菜、水果，如洋葱、韭菜、芹菜等。化学性刺激强的食物有浓肉汤、咖啡、浓茶和辣椒、酸醋等调味品等。

3）营养的观察与护理：监督病人采取合理的饮食方式和结构，定期测量体重、监测血清清蛋白和血红蛋白营养指标。

如果您出现返酸、烧心、上腹痛等症状，怀疑消化性溃疡时，一定要及时就医呦！

(作者   周口市中心医院 李琴)