一、何为下肢静脉曲张？

静脉曲张是一种常见的血管疾病，主要发生在腿部。它是由静脉内压力增高导致的静脉壁扩张、伸长和瓣膜功能受损引起的。静脉曲张的症状包括腿部疼痛、沉重感、抽筋、瘙痒和皮肤颜色变化。在严重的情况下，可能会出现皮肤溃疡和血栓形成。治疗静脉曲张的方法包括穿戴弹力袜、药物治疗、硬化疗法、激光治疗和手术切除。预防措施包括定期运动、保持健康体重、避免长时间站立或坐着以及抬高腿部。

正常站立时，下肢的血管通常不可见，或仅可见直的表皮血管，大多不突出于皮肤表面。患有下肢静脉曲张时，可在腿上看到弯弯曲曲、高出皮肤表面、类似蚯蚓状凸起的血管，这些曲张血管在站立时更为明显，是一种常见的下肢血管疾病，亦称为“蚯蚓腿”。多见于从事久站工作、久坐少动或体力活动强度高的人群。

二、下肢静脉曲张是如何形成的？

常言道“人往高处走，水往低处流”，静脉血是从身体远处回流至心脏的血液，由于地球重力的作用，站立时小腿静脉血可能会出现从高处向低处返流的现象。为了阻止血液返流的发生，人类在进化过程中在静脉内形成了数十对静脉瓣，类似于“单向阀门”，确保静脉血液向心脏方向流动。随着“阀门”的病变、老化或年久失修，可能会出现阀门关闭不全的问题，这样从低往高回流的静脉血就会淤积在小腿，形成静脉高压，使血管突出皮肤表面，形成原发性下肢静脉曲张。

三、下肢静脉曲张是如何一步步恶化的？

下肢静脉曲张的早期症状通常轻微，主要表现为小腿沉重，伴有酸胀感，这些症状往往被忽视。随着病情的发展，患者可能会出现小腿浅静脉蚯蚓状突起、下肢水肿等症状。进一步发展，腿部皮肤可能出现发黑、干燥或湿疹样改变，下肢疼痛加剧，小腿和脚踝可能发生皮肤脂肪硬化、顽固性溃疡等。若不予以重视，可能会面临坏死截肢的风险，严重影响生活质量。

四、哪些人群容易罹患静脉曲张？

答：长期站立、负重、重体力劳动、妊娠子宫压迫是引起静脉曲张的诱因，常见于教师、警察、建筑工人、护士等职业。遗传因素亦可能影响，即使在相同工作环境或家族中，有些人可能罹患静脉曲张，而有些人则不会。

五、静脉曲张为何会导致溃疡？

答：静脉曲张的肢体长期淤血，静脉压力增高，毛细血管通透性增加，纤维蛋白渗出，组织氧交换障碍，长时间后导致皮肤及皮下组织营养障碍，逐渐出现色素沉着、皮肤脱屑、组织变性、皮肤溃疡等多种病变。皮肤溃疡俗称“老烂腿”，往往长期不愈合。若等到“老烂腿”出现再治疗，则会事倍功半。

六、静脉曲张的治疗方法包括：

1、一般治疗：对于症状较轻的患者，应避免日常的重力劳动、久坐、久站、熬夜等，同时需穿戴弹力袜来改善静脉曲张。

2、药物治疗：如己酮可可碱、普萘洛尔、依普黄酮、布洛芬等药物，需在医生指导下服用，切勿自行用药。

3、手术治疗：针对静脉曲张的手术一般包括大隐静脉高位结扎及剥脱术、团块连续缝合、环形缝扎术、射频消融疗法等，需根据患者具体情况选择。

4、硬化剂注射治疗：对曲张静脉注射硬化剂使其萎陷，达到治疗静脉曲张的效果。（李颖）