弹力纤维由微原纤维和均质状的弹力蛋白构成，呈细丝状，新鲜标本中呈黄色细亮条状，HE染色弹力纤维呈粉色，较难与其他纤维组织区分，故需用特殊染色着染弹力纤维。

一、弹力纤维染色

弹力纤维染色是肺组织病理诊断常用的一种特殊染色，通过特异染料与组织或细胞相应成分染色，弹力纤维被附着特异颜色显示在病理切片，观察其结构病变辅助病理诊断。常用的染色方法有维多利亚蓝法、醛品红法、铁苏木素法等。

二、弹力纤维在肺组织的分布及功能

三、弹力纤维染色在肺组织病理诊断中意义

（1）在肺癌病理诊断中：

因肿瘤会诱导纤维母细胞增生，在脏层胸膜弹力层和肿瘤组织间存在大量纤维组织及血管增生，常规HE染色判读是否有胸膜侵犯往往受到干扰，而通过弹力纤维染色可以简便、快速的识别脏层胸膜。

什么情况要做弹力纤维染色？

Ø  是否发生肿瘤胸膜侵犯PL0(胸膜侵犯未累及弹力层)和PL1(侵犯超过脏层胸膜弹力层)区分不清时；

【因胸膜侵犯定义：肿瘤侵犯超过脏层胸膜弹力层（PL1）以及侵犯脏层胸膜表面（PL2）。故通过弹力纤维染色看肿瘤侵犯是否超过弹力纤维层来判断胸膜侵犯。】

Ø  脏层和壁层胸膜间有致密纤维粘连导致胸膜腔融合闭塞的病例中胸膜侵犯的判断。

（2）判断肿瘤是否侵犯血管：

当肿瘤侵犯血管，血管壁结构会变得异常复杂不易区分。弹力纤维主要位于血管壁中中层和内膜，通过弹力纤维染色可判断血管内是否存在肿瘤侵犯。在肺癌中肿瘤侵犯血管是手术切除后非小肺癌患者不良预后表现，也是肿瘤复发高风险特征。

（3）在各型肺腺癌诊断中：

肺泡及各级支气管构成肺实质，除外由结缔组组、血管、淋巴管、神经等组成的肺泡间隔、空气腔隙周围及支气管血管周围的间质构成肺间质。弹力纤维作为肺泡结构的主要骨架，发生肿瘤浸润时弹力蛋白被破坏，进而弹力纤维结构发生断裂破坏。

Ø  通过弹力纤维染色观察肺泡壁结构，肺泡中弹力纤维结构断裂破坏可提示肿瘤间质浸润，在区分肺原位腺癌和浸润性腺癌中存在一定价值。（原位腺癌：癌细胞沿肺泡壁单层生长，肺泡轮廓保留；浸润性腺癌肺泡壁结构破坏，间质浸润）。

Ø  浸润性腺癌中弹力纤维在分化较好的腺癌中是沿肺泡间隔分布，呈连续的波浪状。在分化差的肺腺癌中则分布比较杂乱，甚至断裂。

（4）根据弹力纤维病变特点进行常见肺疾病的鉴别诊断.(赵二趁)