2024年11月21日,一自述反复血尿伴左下腹间断性隐痛、多家医院反复就诊原因不明的60岁女性患者,在家属的陪同下前来驻地寻求进一步诊治。刘俊英队长简单询问相关病史和体格检查后,召集普外专业王永医生、泌尿外科专业李浩医生、妇产科专业王晨医生、超声专业李娟医生等队员进行多学科会诊,初步诊断左侧输尿管结石,但进一步超声检查并未发现结石和近端输尿管扩张、肾脏积水等间接征象,会诊小组再次充分讨论,逐一排除其他系统疾病后,决定予以解痉止痛、抗菌消炎、动态观察病情等处理措施。其后,患者血尿停止、疼痛缓解。
2025年1月12日,时隔42天,患者因病情复发来到驻地,会诊小组重新集结,病史梳理、体格检查、辅查结果判读后,仍高度可疑左侧输尿管结石,征得患者和家属同意后,进一步行腹部CT检查,结果提示;左侧输尿管下端有一6.2mmX7.1mm结石。队员们如释重负之余,恍然大悟,原来结石的部位近邻乙状结肠,因肠内气体对超声的干扰,导致假阴性结果。结合患者年龄偏大、病史较长、既往有糖尿病史等客观因素,会诊小组讨论后决定首选经尿道输尿管镜钬激光碎石术。
考虑到当地医疗条件,刘俊英队长召集泌尿外科专业李浩医生、普外专业王永医生、骨科专业尚晨光医生、放射专业张合意医生和麻醉专业陈龙医生组成治疗小组,在充分研判病情和实地调研手术设施、设备、医护团队的基础上,制定了详细的手术方案和应急预案,因患者具有结石嵌顿时间长、体积大、位置复杂等个体化特点,决定术中应用从国内随身带来的输尿管封堵导管,以确保手术成功率和碎石效果。
1月15日9:30,经过两天的抗感染、稳血糖等充分的术前准备,由李浩医生担任主刀、尚晨光医生担任第一助手、陈龙医生担任主麻,在当地医院手术室医护团队的配合下手术准时开始。摆体位、消毒、铺巾、穿刺、麻醉、器械组装和调试、进导丝、上境、碎石等手术、麻醉步骤序贯、交叉、协同进行。
得益于术前疾病诊断明确、方案制定详实、预案考虑充分,在三位队员的通力协作、密切配合下,手术过程流畅、一气呵成,于10:00顺利结束,全程用时30分钟。
“幸亏诊断明确、方案完善、手术及时,否则,一旦出现泌尿系感染,并发感染性休克,危及生命,后果不堪设想!”走出手术室时,李浩医生与两位队友交流时说。
救死扶伤,全力“医”赴。中国第25批援埃塞俄比亚医疗队将继续以“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的中国医疗队精神为指引,铭记初心、勇担使命,以精湛的医术、高尚的医德、博爱的情怀、昂扬的斗志为超越国界、超越民族、超越肤色的伟大援外事业做出新的更大贡献。